一、项目背景
我国人口众多,卫生问题复杂多样,人民群众的医疗卫生服务需求越来越多样化,卫生资源配置不均衡,“看病难、看病贵”问题日益突出。党中央、国务院高度重视卫生工作,把深化医改、实现人人享有基本医疗卫生服务目标,作为落实科学发展观的一项重大民生工程。卫生信息化对于方便城乡居民获得均等化的公共卫生服务,规范化、科学化的医疗保健服务,以及安全、有效、方便、价廉的药品和实时结报医药费用,有效落实医改措施、监测医改效果,提高医疗卫生服务质量和效率、降低医药费用,促进实现人人享有基本医疗卫生服务目标具有重要意义。
二、解决方案
在统一卫生信息标准、互联互通网络环境、以及共用信息资源业务模式基础上支撑各个业务信息系统,为各级各类卫生行政管理部门和医疗卫生机构提供数据共享、业务协同等应用服务,并为其他行业部门和居民提供卫生信息的统计、查询等服务。形成以居民电子健康档案和电子病历为基础,信息共享、互联互通的跨区域跨部门的联动协同服务机制。
从实际情况出发,以科学发展观统领全局,围绕卫生事业发展的总体目标,立足现实、着眼未来、统筹规划、资源共享、安全可靠、务求实效。通过加强顶层设计,统一标准规范,初步形成纵向贯穿国家-省-市-县-乡镇-村、横向覆盖主要医疗卫生机构,基于居民电子健康档案、电子病历、门诊统筹管理的医疗卫生信息化体系的基本架构,实现试点范围内跨机构、跨区域互联互通和信息共享,以及实时高效的医疗卫生服务监管。
通过本项目建设,整合医疗卫生资源,提高医疗卫生服务质量和效率,方便群众就医,降低医疗费用,提高医疗卫生服务能力和可及性;建立各级医疗卫生机构、相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式;构建疾病实时动态监测、健康管理的城乡一体化卫生管理模式,提高卫生管理效率和决策水平。
三、建设方案
1) 区域医院管理信息软件(HIS)
以“服务病人”为中心,提高医疗质量和工作效率,减轻医生和护理人员的工作压力和时间,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足所有用户的功能需求,涵盖门诊、住院、药房药库医院业务系统建设。
2) 区域电子病历管理软件(EMR)
以患者为中心,以临床为核心,以医嘱为轴线,实现了医嘱、病历、护理、临床路径、阳光用药和质控的完美融合,支持实时监测,多种提醒与报表统计等功能,同时与区域人口健康信息平台高度集成,数据数据互联互通。
3) 区域医学影像信息软件(PACS)
提供丰富的影像处理及科室管理工具,全面支持各医技科室及设备,通过对患者各类影像数据的采集、存储、处理、归档和共享,实现医学影像从数据到信息诊断价值的传递,同时与区域人口健康信息平台高度集成,数据数据互联互通。
4) 区域医学检验管理软件(LIS)
基于服务临床为核心,通过检验数据全流程管理,以及智能化的临床支持和精细化的科室管理,提升临床服务效率、服务质量和实验室质控管理水平,同时与区域人口健康信息平台高度集成,数据数据互联互通。
5) 区域健康体检系统(HEIS)
与区域人口健康信息平台高度集成,数据互联互通,对体检业务数据进行收集、整理和统计分析,实现医疗卫生服务机构体检人员对健康体检的管理全流程,支持公卫体检,实现体检数据从各业务系统自动获取,并自动导入电子健康档案库中。
6) 区域市民移动服务平台(线上服务)
为区域内医院打造一个集病人问诊、预约挂号、分诊提醒、诊间付费、报告查询、满意度评价、诊后随访的综合服务平台,通过“线上”移动服务、移动支付、移动应用综合服务解决“线下”医疗服务“三长一短”、就诊缴费排队等现实问题。
7) 区域全程条码化系统
在医院在建立完整的信息化系统(HIS、LIS、PACS、EMR、HEIS)等之后,使用条形码的附加设备,提高工作效率、减少差错、增加效益。
8) 区域全程排队叫号系统
在门诊、药房、医技、检验等科室设立排队叫号管理,实现与预约挂号、候诊管理、移动应用等的无缝融合;支持文字转语音发布管理。
9) 区域医疗自助管理系统
通过触摸自助终端机系统提供医院介绍、就医信息、新特药查询、医疗政策、药品价格、收费标准、门诊、住院费用查询。实现自助门诊挂号、检验、检查报告刷卡自助查询、打印。
10) 区域村卫生室综合管理系统
立足健康管理,突出“以人为本”的理念,实现基本医疗服务和公共卫生服务一体化管理,满足农村居民的基本医疗卫生服务需求,同时解决了乡村医生身兼数职的多重角色问题,方便快捷地建立居民健康档案和提供连续的健康管理服务。
11) 区域公共卫生信息平台服务建设
医疗卫生信息平台服务基于健康档案存储服务,提供医疗卫生机构之间的信息共享服务和业务协同平台服务。根据健康档案信息的分类和服务需要,医疗卫生信息共享和协同服务分为七个域:个人基本信息域、主要疾病和健康问题摘要域、儿童保健域、妇女保健域、疾病控制域、疾病管理域以及医疗服务域。这些域又可以进一步细分为若干个子域,例如医疗服务域可以分为诊断信息域、药品处方域、临床检验域、医学影像域。
四、方案优势
1) 按照国家标准,建立起统一的基层医疗信息平台,集成部署与分布式部署混合模式,实现数据集中存放和共享;
2) 把生命周期各过程居民进行全程记录,包括门诊、住院、体检、公卫及妇幼保健等信息;
3) 推动和促进各医疗卫生机构信息化建设的进度,统一和规范各医疗卫生机构信息化建设的标准,实现对全区医疗卫生信息的标准化和集成化,从而提高卫生信息化的水平,充分发挥医疗卫生信息化建设的效益;
4) 提高医疗质量,节省医疗开支及改善全民健康状况,提高了卫生管理部门对公卫服务开展、监管、对某些疫情的检测及对突发疫情的应对能力,从而能促进区域医疗健康卫生事业不断向前发展。